정밀평가(Workup)
CT
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비정상적인 흉부 CT 스캔
진단 1) 방사선검사- 흉부 X 선및 흉부 전산화단층촬영(CT) 초기 흉부 X에서 급성호흡곤란증후군에 특징적인 양측성 폐포 및 간질성 음영이 뚜렷하게 나타나는 경우도 있으나,흉부 X선 소견이 비특이적이거나 소량의 늑막 삼출을 동반한 울혈성 심부전증 환자와 유사한 경우도 있습니다.흉부 전산화단층촬영의 경우 진단 당시 혹은 유발인자가 교정된 후에도 호흡부전 상태가 호전이 안되는 경우 고려할 수 있습니다. 2) 동맥혈가스분석검사 동맥혈 가스분석검사는 [general.ksccm.org]
엑스레이
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흉부 X선 이상
단순 흉부 X선에서는 점차 양측 폐 전체에 걸친 광범위한 폐포 침윤소견이 보이는데, 심장의 크기는 정상이고, 흉막액이 나타나는 경우는 비교적 드뭅니다. 진단 1. 진단에 사용되는 검사방법 1) 방사선 검사 직접적으로 폐포에 손상을 입은 환자의 경우 국소적인 변화 소견이 초기 흉부X선촬영에서 명확하게 관찰되는 경우도 있습니다. 흉부 X선 소견이 비특이적이거나 소량의 늑막 삼출을 동반한 울혈성 심부전증 환자와 유사한 소견을 보일 수도 있습니다. [seoul.hyumc.com]
흉부 X-선 사진 상 폐포에 액체가 찬 듯이보이고 혈액 내 산소량 검사 결과 심한 산소 부족이 확인되면 진단이 가능하다. 급성호흡부전증후군 환자는 대부분 중환자실에서 치료를 받게 된다. 고농도의 산소를 인공 호흡기를 통해 환자의 폐로 밀어 넣는다. 폐에 찬 물을 줄이기 위해 이뇨제를 투여할 수 있다. 원인 질환과 합병증도 치료해야 하며, 주요 장기의 상태를 꾸준히 감시해야 한다. [health.chosun.com]
전병원에서 흉부X선에는 이상이 없었다가 다시 찍었더니 폐렴과 같은 음영이 보이며 상태가 좋지 않았다는 설명이다. 응급실에서 다시 찍은 사진은 더욱 악학가 되어 있었다. 진단은 급성호흡곤란 증후군이 아닌가 하는데 초점이 모아졌고, 중환자실로 옮겨졌다. 그러나 혈압은 계슥 떨어지고 헐압유지에 곤란한 쇼크에 빠져들어 기계를 사용, 호홉을 시키게 됐다. [news.joins.com]
다시말해서 급성 호흡곤란증후군 증상이 나타나게 되면, 일단 불안하고 초조해 하며 호흡곤란, 흉부 불쾌감, 기침을 호소하는데 이런 증상은 단순히 흉부 X선에서 폐침윤이 나타나기 수 시간 전에 나타날 수 있으며 특히 나이 많은 노인 환자의 경우에는 원인 모를 의식장애로 나타나기도 한다는군요. 급성 호흡곤란증후군의 발생 원인은 무엇일까? 급성 호흡곤란증후군 원인을 알아보겠습니다. [ts123523.tistory.com]
질병이 진행됨에 따라 흉부 X-선에서 전체 폐가 하얗게 변해갑니다. 진단방법 초기 단계의 흉부 X-선 사진은 크게 이상이 없지만 몇일내로 양쪽 폐부위에서 폐포의 침윤소견을보이고, 폐포에 액체가 차 있는 것으로 보입니다. 시간이 지나서 미만성 침윤 및 경화로 진행됩니다. 혈액 내 산소량을 검사한 결과 산소 부족 현상이 심하게 나타나고 혈액가스분석에서 과탄소혈증이 진행되고, 동맥 PH측정값은 전형적으로 낮습니다. [khna.or.kr]