정밀평가(Workup)
T파
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T파 반전
심전도의 가장 특징적인 소견은 ST절 상승소견이며, 일부 환자에서는 ST절 하강이나 T파 역위로만 나타날 수 있습니다. 심전도는 심근 경색 부위 및 관상동맥을 예측하는 데 도움을 줍니다. (2) 심근효소 검사 심장근육에 주로 존재하는 심근효소를 측정하여 심근 경색증 진단에 이용합니다. 심근,괴사시 혈액검사에서 증가하며, 경색의 크기를 추정할 수 있습니다. (3) 심장초음파 검사 가장 신속하고 유용하게 이용되는 검사입니다. [disedata.wordpress.com]
엑스레이
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흉부 X선 상 심비대
조영제를 주사해 X-ray로 촬영하며 주로 손목이나 팔꿈치, 대퇴동맥을 이용하여 실시하고 검사시간은 대략 10 15분 정도면 심장혈관질환의 진단이 가능해진다. 진단 후 치료는 관상동맥중재술이 대표적이다. 관상동맥중재술은 관상동맥 협착에 의해 급성 심근경색 등이 발생한 경우 혈관의 막힌 부위에 풍선 혹은 ‘스텐트’라고 불리는 그물 모양의 관을 삽입하여 혈관을 확장시켜주는 치료방법이다. [edaily.co.kr]
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흉부 X선 이상
조영제를 주사해 X-ray로 촬영하며 주로 손목이나 팔꿈치, 대퇴동맥을 이용하여 실시하고 검사시간은 대략 10 15분 정도면 심장혈관질환의 진단이 가능해진다. 진단 후 치료는 관상동맥중재술이 대표적이다. 관상동맥중재술은 관상동맥 협착에 의해 급성 심근경색 등이 발생한 경우 혈관의 막힌 부위에 풍선 혹은 ‘스텐트’라고 불리는 그물 모양의 관을 삽입하여 혈관을 확장시켜주는 치료방법이다. [edaily.co.kr]
블록
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3도 방실 차단
두 번째는 당뇨병, 다음으로는 복부비만을 위시한 대사증후군, 고혈압, 비만 등이 포함된다. 3/3/3 생활요법을 실천하라 심근경색을 예방하기 위해서는 먼저 위험인자들 관리부터 시작한다. 콜레스테롤이 높다고 생각되면 바로 생활요법에 들어가는데, 서울대병원 순환기내과의 김효수 교수는 일명 ‘3/3/3 요법’을 강조한다. 첫 번째가 식이요법이다. [medicalhani.com]
보통 짧게는 30분에서 1 3시간, 길게는 1 3일 정도 통증이 지속하기도 한다. 식은땀 앞가슴에 심한 통증이 30분 이상 지속하고 강한 불쾌감을 동반하며 식은땀과 함께 얼굴이 새파랗게 변하는 청색증이 나타나면 급성심근경색증이 발생했을 가능성이 크므로 신속하게 병원을 찾아야 한다. 급성심근경색증 예방을 위해서는 무엇보다 위험요인 관리가 중요하다. 전문가들은 식이요법, 운동요법, 생활요법의 3가지를 모두 실천하라고 주문한다. [sciencetimes.co.kr]
증상 시작 1-3시간 이내에 치료하면 가장 좋은 효과를 거둘 수 있으므로 환자가 증상 발생 후 최대한 빨리 병원에 내원하는 것이 중요합니다. 혈전용해제 치료는 증상 발생 3시간 이내에 내원한 환자에서 유용하며, 일차적 관상동맥 성형술과 치료 효과가 비슷합니다. [disedata.wordpress.com]
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 심장근육에 공급해주고 심장근육은 혈액을 전신으로 보내는 역할을 합니다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전이나 혈관의 빠른 수축(연축)에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장 전체 또는 일부에 전달하는 산소와 영양분 공급이 줄어들면서 심장근육의 세포가 죽는(괴사) 상황을 급성심근경색증이라고 합니다. [symcs.co.kr]
건강보험심사평가원 통계에 따르면 급성심근경색으로 진료를 받은 건강보험환자는 5년간(2013 2017년) 30% 급증했다.(77,256명 100,600명, 건강보험심사평가원 국민관심질병통계) 2017년 기준으로 남성이 여성보다 3배 정도 더 많았다. 심장 근육은 관상동맥이라 부르는 3가닥의 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. [mdon.co.kr]
QT, RR, ST 간격
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ST 상승
심근경색으로 진행할 것으로 판단하는 데에는 현재 심전도 상 ST분절의 상승 여부를 가장 정확한 척도로 이용한다. 심장생체지표인 Troponin은 매우 민감하고(심근세포 몇 개가 상해도 감지 가능), 특이하게(심근 괴사에서만 증가) 심근 괴사를 확인할 수 있다. 측정결과가 나오기까지 시간이 꽤 걸리므로 이를 기준으로 재관류 시술을 판단하지는 않는다. 심근경색의 치료 심근은 매우 고도로 분화된 특수 조직이라 신경세포처럼 재생이 거의 불가능하다. [seoul.hyumc.com]
심전도의 가장 특징적인 소견은 ST절 상승소견이며, 일부 환자에서는 ST절 하강이나 T파 역위로만 나타날 수 있습니다. 심전도는 심근 경색 부위 및 관상동맥을 예측하는 데 도움을 줍니다. (2) 심근효소 검사 심장근육에 주로 존재하는 심근효소를 측정하여 심근 경색증 진단에 이용합니다. 심근,괴사시 혈액검사에서 증가하며, 경색의 크기를 추정할 수 있습니다. (3) 심장초음파 검사 가장 신속하고 유용하게 이용되는 검사입니다. [disedata.wordpress.com]
치료 심근경색증은 다음과 같은 두 가지 상태로 구별할 수 있다. 1) ST절 상승 심근경색증 : 관동맥이 100% 막혀서 응급으로 혈관 재개통이 필요한 심근경색증 2) 비(非) ST절 상승 심근경색증 : 관동맥이 완전히 막히지 않은 심근경색증 심근경색증의 치료는 크게 막힌 혈관을 넓히는 관혈적 치료와 이후 약물치료로 나뉜다. ST절 상승 심근경색의 경우에는 가능한 한 빠른 시간 내에 막힌 혈관을 넓히는 시술 또는 약물이 요구된다. [snuh.org]
만약 전형적인 흉통과 더불어 심근효소 수치의 상승 및 심전도상의 전형적인 ST 분절 상승을 보인다면 ST 분절 상승 급성 심근경색증으로 즉각적인 혈관개통술이 필요합니다. 흉통과 심근효소 수치의 상승은 있지만 ST 분절 상승이 없는 비ST 분절 상승 심근경색증이나 불안정형 협심증 역시 즉각적인 입원 및 치료가 반드시 필요합니다. [cardiovascular.or.kr]
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앞 리드에서 ST 상승
심근경색으로 진행할 것으로 판단하는 데에는 현재 심전도 상 ST분절의 상승 여부를 가장 정확한 척도로 이용한다. 심장생체지표인 Troponin은 매우 민감하고(심근세포 몇 개가 상해도 감지 가능), 특이하게(심근 괴사에서만 증가) 심근 괴사를 확인할 수 있다. 측정결과가 나오기까지 시간이 꽤 걸리므로 이를 기준으로 재관류 시술을 판단하지는 않는다. 심근경색의 치료 심근은 매우 고도로 분화된 특수 조직이라 신경세포처럼 재생이 거의 불가능하다. [seoul.hyumc.com]
심전도의 가장 특징적인 소견은 ST절 상승소견이며, 일부 환자에서는 ST절 하강이나 T파 역위로만 나타날 수 있습니다. 심전도는 심근 경색 부위 및 관상동맥을 예측하는 데 도움을 줍니다. (2) 심근효소 검사 심장근육에 주로 존재하는 심근효소를 측정하여 심근 경색증 진단에 이용합니다. 심근,괴사시 혈액검사에서 증가하며, 경색의 크기를 추정할 수 있습니다. (3) 심장초음파 검사 가장 신속하고 유용하게 이용되는 검사입니다. [disedata.wordpress.com]
치료 심근경색증은 다음과 같은 두 가지 상태로 구별할 수 있다. 1) ST절 상승 심근경색증 : 관동맥이 100% 막혀서 응급으로 혈관 재개통이 필요한 심근경색증 2) 비(非) ST절 상승 심근경색증 : 관동맥이 완전히 막히지 않은 심근경색증 심근경색증의 치료는 크게 막힌 혈관을 넓히는 관혈적 치료와 이후 약물치료로 나뉜다. ST절 상승 심근경색의 경우에는 가능한 한 빠른 시간 내에 막힌 혈관을 넓히는 시술 또는 약물이 요구된다. [snuh.org]
만약 전형적인 흉통과 더불어 심근효소 수치의 상승 및 심전도상의 전형적인 ST 분절 상승을 보인다면 ST 분절 상승 급성 심근경색증으로 즉각적인 혈관개통술이 필요합니다. 흉통과 심근효소 수치의 상승은 있지만 ST 분절 상승이 없는 비ST 분절 상승 심근경색증이나 불안정형 협심증 역시 즉각적인 입원 및 치료가 반드시 필요합니다. [cardiovascular.or.kr]